Se le articolazioni fanno male ... L'artrosi può essere curata?

Osteoartriteè una malattia cronica non infiammatoria delle articolazioni o della cartilagine articolare, nonché dei tessuti che le circondano. L'artrosi è una delle malattie più comuni che colpisce il 10-14% della popolazione mondiale. Fondamentalmente, questa malattia colpisce le donne di età compresa tra 45 e 55 anni. L'osteoartrite è la malattia articolare più comune e rappresenta quasi l'80% di tutta l'eziologia articolare.

L'eziologia di questa malattia è attualmente sconosciuta.. . . Tutti i fattori che causano la degenerazione dei tessuti e l'invecchiamento del corpo possono portare all'insorgenza di questa malattia, quindi, con l'età, la comparsa dell'osteoartrite è quasi inevitabile.

Ci sono fattori esterni ed interni nell'insorgenza di questa malattia.I principali fattori esterni dell'osteoartrite comprendono l'umidità, l'ipotermia, le condizioni di lavoro sfavorevoli, il sovraccarico funzionale delle articolazioni con frequenti microtraumi, nonché l'esposizione all'energia delle radiazioni e alle vibrazioni. La causa principale e abbastanza comune dell'osteoartrite è l'incapacità della cartilagine di resistere all'aumento dello stress sulle articolazioni. Le ragioni di questa manifestazione possono essere postura alterata, lavoro a lungo termine, stare in piedi e persino alcuni sport: sollevamento pesi, corsa o salto.

I fattori interni che causano questa malattia includono quanto segue: predisposizione ereditaria all'insorgenza di malattie del tessuto cartilagineo, alterato apporto di sangue all'articolazione, squilibrio ormonale e disturbi metabolici. La causa dell'artrosi nelle donne può essere la disfunzione ovarica in menopausa. Inoltre, i processi vascolari con sviluppo precoce dell'aterosclerosi possono anche essere la causa di questa malattia.
L'osteoartrite ha anche uno sviluppo secondario in malattie come lussazione congenita, artrite reumatoide, fratture intra-articolari e persino con l'alcolismo.

Quali sono i sintomi e i segni clinici di questa malattia?

La manifestazione dell'osteoartrite è espressa da forti dolori e deformazioni delle articolazioni, che portano a una violazione delle loro funzioni. Con questa malattia, il più delle volte si verifica un danno alle articolazioni del carico (articolazioni dell'anca e del ginocchio) e alle piccole articolazioni della mano. Anche la colonna vertebrale è coinvolta nel processo. Ma il più delle volte sono colpite le articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Il sintomo più elementarecon l'artrosi, ci sono forti dolori nell'area delle articolazioni colpite. Questi dolori causano danni alle ossa, alle articolazioni o ai tessuti periarticolari. Tipicamente, tale dolore aumenta con lo sforzo e diminuisce a riposo. Dolori notturni, gonfiore articolare e comparsa di una sensazione di "viscosità del gel" nell'articolazione interessata al mattino - tutto ciò indica l'insorgenza di osteoartrite. L'intensità di tale dolore dipende da molte ragioni (pressione atmosferica, umidità e variazioni di temperatura). Tutti questi fattori iniziano a influenzare la pressione nella cavità articolare, che provoca questi dolori.

Il prossimo dei principali sintomi dell'osteoartrite è la comparsa di uno scricchiolio o di un cigolio nelle articolazioni, non solo quando si cammina, ma anche durante qualsiasi movimento. L'aspetto di un tale scricchiolio o cigolio è associato a una violazione delle superfici articolari, che causa una limitazione della mobilità in questa articolazione.

Con l'osteoartrite si verifica un aumento del volume delle articolazioni, che è una conseguenza della comparsa di edema dei tessuti periarticolari. Gonfiore o febbre nell'articolazione colpita sono estremamente rari.

Forme cliniche di artrosi:

1. Gonartrosi.
2. Coxartrosi.
3. Artrosi delle articolazioni interfalangee distali della mano.
4. Artrosi delle articolazioni interfalangee prossimali delle mani.
5. Spondilosi deformante.
6. Osteocondrosi intervertebrale.

gonartrosiÈ una lesione dell'articolazione del ginocchio nell'osteoartrite. In questo caso, si esprime dolore alle articolazioni del ginocchio quando si cammina e sono particolarmente intensi se si scendono le scale. Il luogo di localizzazione di questi dolori è nelle parti interna e anteriore dell'articolazione del ginocchio interessata. Un aumento del disagio si verifica quando il ginocchio è piegato. Inoltre, in molti casi di gonartrosi, c'è una deviazione dell'articolazione del ginocchio. La malattia inizia gradualmente e il dolore sta crescendo. Con movimenti attivi e passivi, si può sentire uno scricchiolio. Il dolore inizia a intensificarsi e in molti casi si sviluppa la sinovite, un'infiammazione della membrana della capsula dell'articolazione o del tendine.

coxartrosi- Questa è una lesione dell'articolazione dell'anca. Il dolore iniziale di una lesione all'anca non appare nella zona della coscia, ma al ginocchio, all'inguine o al gluteo. Aumentano camminando e diminuiscono a riposo. Questi dolori, che si verificano anche con piccoli cambiamenti sulla radiografia, sono associati a spasmi muscolari. Con la sconfitta dell'articolazione dell'anca, c'è un graduale aumento della limitazione della mobilità nell'articolazione. Questa malattia è una conseguenza di traumi o artrite. Con la coxartrosi, c'è un'andatura "da papera", che sviluppa zoppia, ipotrofia muscolare dei glutei e delle cosce. Inoltre, c'è dolore alla palpazione nell'area della testa del femore.

Artrosi delle articolazioni interfalangee distali della mano o noduli di Heberden. . . L'aspetto di tali noduli è più spesso osservato nelle donne durante la menopausa. Inizialmente, compaiono sul 1° e sul 3° dito della mano. Nel tempo, vale a dire dopo diversi mesi o addirittura anni, si osserva una lesione simmetrica in altre articolazioni interfalangee distali. Tali noduli si trovano sulla superficie dorso-laterale delle articolazioni.

Artrosi delle articolazioni interfalangee prossimali delle mani o noduli di Bouchard. A differenza dei noduli di Heberden, questi noduli compaiono sulla superficie laterale dell'articolazione, con conseguente allargamento laterale dell'articolazione. Come risultato di questo aumento, il dito acquisisce una forma fusiforme.

Spondilosi deformante- come risultato di questa malattia nella regione delle vertebre, compaiono escrescenze ossee marginali. Questa malattia compare dall'età di 20 anni. Gli osteofiti (escrescenze ossee) sembrano gonfiore - l'edema appare a causa della compressione vascolare. Di conseguenza, appare rigidità spinale e in alcuni casi compaiono disturbi neurologici.

Osteocondrosi intervertebralesi verifica in combinazione con la curvatura della colonna vertebrale o la spondilosi deformante. Con questa malattia, il disco degenera e il nucleo sporge in direzioni diverse, e questo porta a traumi alla colonna vertebrale. C'è anche una crescita eccessiva di osteofiti e un aumento della superficie dell'articolazione. In questo caso, soffre la coroide dell'articolazione, a seguito della quale si verifica la vasculite, un'infiammazione delle pareti dei piccoli vasi sanguigni. La sindrome del dolore è molto pronunciata e aumenta con lo sforzo fisico o l'ipotermia.

Esistono due forme principali di osteoartrite- è primario o idiopatico (le cause della malattia non sono state chiarite) e secondario (la malattia si verifica sullo sfondo di altre malattie).

Artrosi primariaè localizzato quando sono interessate meno di 3 articolazioni. Con l'artrosi localizzata, sono colpite la colonna vertebrale, le articolazioni delle mani e dei piedi, le articolazioni del ginocchio, le articolazioni dell'anca e altre articolazioni.
C'è anche l'artrosi generalizzata, quando sono interessate 3 o più articolazioni. In questo caso, sono interessate le grandi articolazioni e le articolazioni interfalangee distali. Inoltre, nella forma generalizzata, si verifica anche l'artrosi erosiva.

Artrosi secondariapuò essere post-traumatico. Inoltre, le cause dell'artrosi secondaria possono essere malattie metaboliche come la malattia di Gaucher, che è una malattia genetica; La malattia di Wilson è una rara forma di danno epatico in cui il metabolismo del rame è compromesso; l'emocromatosi o, come viene anche chiamata questa malattia, diabete di bronzo o cirrosi pigmentaria, è una malattia ereditaria in cui vi è una violazione del metabolismo del ferro e il suo accumulo negli organi e nei tessuti. Malattie come il diabete mellito, l'ipotiroidismo - una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea, l'acromegalia - iperfunzione dell'ormone della crescita, possono anche essere le cause dell'osteoartrite. Oltre a queste malattie, l'artrosi può anche causare malattie da deposito di calcio, neuropatia e molte altre malattie.

Cosa succede con l'artrosi?

Con questa malattia si verifica un invecchiamento intensivo della cartilagine articolare. Di conseguenza, c'è una perdita di elasticità della cartilagine articolare. Oltre al fatto che le superfici articolari diventano ruvide, appaiono ancora delle crepe su di esse. In molti casi, la cartilagine è abbastanza consumata da esporre l'osso. Tutto ciò porta a una diminuzione dell'elasticità della cartilagine articolare e provoca la rottura delle articolazioni. Inoltre, l'infiammazione può unirsi a tutti i cambiamenti elencati, a causa dei quali si verifica la crescita del tessuto osseo, e questo porta a malattie e deformazioni delle articolazioni.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi di osteoartrite in molti casi non causa grandi difficoltà. Ma ci sono eccezioni, ad esempio pazienti con una lesione dell'articolazione della spalla e sintomi di infiammazione articolare. Possono sorgere difficoltà anche nella diagnosi dell'osteoartrite primaria e secondaria, la cui insorgenza è associata a malattie metaboliche o di altro tipo. All'esame a raggi X, i segni di artrosi vengono rilevati rapidamente (soprattutto negli anziani) se sono presenti segni clinici di artrosi. Per fare una diagnosi definitiva, non ci sono abbastanza raggi X e dati di laboratorio. Per fare ciò, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi per identificare la causa esatta del dolore alle articolazioni.

Trattamento dell'osteoartrite

Al fine di ridurre o sopprimere completamente il dolore, esistono metodi sia farmacologici che non farmacologici, che includono la terapia fisica e la terapia fisica. Per prescrivere il trattamento corretto, è necessario un approccio individuale a ciascun paziente. In questo caso, vengono necessariamente prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente e le peculiarità del decorso di questa malattia.

Nel trattamento dell'osteoartrite, è prima di tutto necessario osservare il regime, poiché lo scarico meccanico dell'articolazione non è solo il principale fattore nella riduzione del dolore, ma svolge anche un ruolo importante nel trattamento di questa malattia. In questo caso, è necessario escludere una permanenza piuttosto lunga in una determinata posizione fissa, una camminata prolungata e una lunga posizione sulle gambe, nonché l'esclusione del trasferimento di pesi che può portare a un sovraccarico meccanico delle articolazioni. Se la malattia viene trascurata, si consiglia al paziente di camminare con le stampelle o un bastone. Con dolori piuttosto pronunciati al momento dell'esacerbazione della malattia, ad alcuni pazienti viene prescritto un regime semi-letto.

Durante il trattamento dell'osteoartrite, si consiglia di seguire una dieta per ridurre il peso in eccesso. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno una lesione delle articolazioni del ginocchio.

Inoltre, nel trattamento di questa malattia vengono utilizzati metodi fisioterapici che non solo riducono il dolore e l'infiammazione, ma hanno anche un effetto positivo sui processi metabolici nei tessuti delle articolazioni e migliorano la microcircolazione. I trattamenti di fisioterapia comprendono l'uso di correnti elettriche, correnti magnetiche alternate, elettroforesi, nonché radiazioni ultraviolette e fonoforesi sulle articolazioni colpite. Inoltre, sono prescritte procedure termiche, l'uso di fango di torba e cera di paraffina.

Utilizzando elementi di massaggio terapeutico, i pazienti dovrebbero cercare di evitare l'irritazione meccanica della capsula articolare. Solo in questo caso c'è una diminuzione dello spasmo muscolare doloroso e aumenta anche il tono dei muscoli indeboliti, a seguito del quale migliorano le capacità funzionali del paziente.

Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della forma della malattia e della gravità del suo decorso. Nei casi più gravi, ai pazienti viene prescritto un trattamento chirurgico (artroplastica).

Inoltre, si consiglia ai pazienti di ricorrere alle cure termali sulla costa del mare.

Prevenzione dell'artrosiconsiste nell'esecuzione quotidiana di particolari esercizi che aiutano a rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso. Eliminare l'eccesso di peso, limitare il trasporto di pesi e l'inclusione nel menu di piatti come gelatina, carne in gelatina o gelatina sono tutte misure preventive dell'osteoartrite. E, naturalmente, praticare uno sport come il nuoto. Va ricordato che è meglio prevenire qualsiasi malattia che curarla. Lo stesso vale per malattie come l'artrosi. Per non pensare in futuro a come sbarazzarsi del forte dolore nell'osteoartrite, nonché a come curare questa malattia, è necessario adottare misure preventive oggi, senza rimandarle a più tardi.

Trattamento dell'artrosi deformante con vari metodi

Le elevate qualifiche e l'esperienza accumulata nell'uso della terapia con onde d'urto consentono di ottenere il massimo effetto positivo del trattamento anche nelle fasi avanzate della malattia, evitando in molti casi il trattamento chirurgico.

La terapia ad onde d'urto viene eseguita su un apparato moderno:

• il corso del trattamento dell'artrite, dell'artrosi con il metodo UHT consiste in 5-7 sessioni;
• la sessione viene eseguita 1 volta in 5-7 giorni.

Sotto l'influenza di un'onda d'urto, i microcristalli di sali di calcio e le aree di fibrosi che si formano nei tessuti delle articolazioni si allentano nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nel tessuto danneggiato aumenta di dieci volte, il che contribuisce al riassorbimento dei sali di calcio e alle aree di fibrosi.

Vantaggi del metodo SWT:

• efficienza;
• buona tolleranza (non richiede l'uso di anestesia);
• riduce la necessità di altri metodi, in particolare il trattamento chirurgico;
• rapido sollievo dal dolore senza analgesici;
• la possibilità di utilizzare nella fase cronica della malattia e con le sue manifestazioni primarie;
• eseguito su base ambulatoriale, non richiede il ricovero in ospedale, non interrompe il normale ritmo di vita del paziente.

Terapia fotodinamica in ortopediaÈ un metodo di trattamento a due componenti non invasivo e senza complicazioni. Per implementare il metodo vengono utilizzati un fotosensibilizzatore e una sorgente di radiazioni laser approvate per uso medico con una lunghezza d'onda di 660-670 nm.

Sotto l'influenza di un raggio laser, un fotosensibilizzatore viene eccitato con il rilascio di ossigeno singoletto, che colpisce in modo tossico i complessi energetici della cellula (mitocondri e complesso di Golgi), distruggendo quest'ultimo e innescando così il processo irreversibile di apoptosi. Allo stesso tempo, le cellule sane non vengono danneggiate. Il tessuto patologico danneggiato viene assorbito in modo asettico.

Il fotosensibilizzante viene iniettato nel corpo del paziente per via transcutanea (applicazioni).

Sollevamento plasma PRP- Questa procedura ortopedica si basa su un metodo brevettato di trattamento del sangue del paziente utilizzando speciali tubi biotecnologici sottovuoto e una speciale modalità di centrifugazione.

Durante la procedura, dal sangue del paziente viene isolata una forma di iniezione di autoplasma contenente piastrine, che viene quindi iniettata nei tessuti molli che circondano l'articolazione e direttamente nella cavità articolare del paziente. Le iniezioni di autoplasma possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e ripristinare la mobilità dell'articolazione. La procedura di trattamento dell'autoplasma riduce al minimo il numero di farmaci utilizzati o li elimina del tutto, riducendo così l'effetto tossico dei farmaci sul corpo del paziente. Inoltre, le iniezioni di autoplasma aiutano a ridurre il tempo di trattamento di 2-3 volte.

Indicazioni per la procedura (PRP plasmolifting):

• artrosi;
• artrosi;
• periartrite;
• tendinopatie,
• danni ai legamenti e ai muscoli.

Pertanto, la terapia con onde d'urto, la terapia fotodinamica e il sollevamento del plasma (PRP) in ortopedia sono le scelte migliori per il trattamento delle malattie articolari. Con l'uso di moderne attrezzature e tecnologie e l'esperienza dei medici, ti permettono di ottenere risultati positivi.